Gejala

Darah tebal - sebab, gejala dan rawatan

Darah tebal - sebab, gejala dan rawatan


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Apa yang dikenali sebagai "darah tebal" sebenarnya betul secara perubatan disebut polyglobulia atau eritrosit dan menggambarkan kepekatan sel darah merah (eritrosit) dalam darah yang berada di atas normal. Ini boleh menimbulkan masalah kesihatan yang serius, kerana kelebihan eritrosit sebenarnya menyebabkan darah menjadi lebih padat, yang memberi kesan besar pada sifat alirannya. Penyakit vaskular seperti trombosis dan hambatan dalam bekalan oksigen badan boleh berlaku. Erythrocytosis juga meningkatkan risiko serangan jantung atau strok.

Takrif

Darah kita adalah cecair bekalan utama untuk tubuh kita dan terdiri daripada larutan berair 90 peratus di mana bahan berikut berlaku:

  • sel darah merah (eritrosit),
  • sel darah putih (leukosit),
  • Plasma darah,
  • Protein (protein),
  • Garam.

Selain itu, ada zat lain dalam darah, yang hanya termasuk dalam ukuran molekul, tetapi mencerminkan berbagai fungsi yang ada dalam darah dalam tubuh. Tugas-tugas ini dapat dibahagikan secara kasar seperti berikut:

  • Pengangkutan massa: Tugas utama darah adalah untuk mengangkut bahan penting ke tempat penggunaannya di dalam badan, termasuk nutrien, oksigen dan juga hormon. Eritrosit, yang mengikat molekul oksigen dari paru-paru dan hanya melepaskannya di tempat tujuan mereka dalam organisma, bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen. Pada masa yang sama, darah juga terlibat dalam penyingkiran produk kerosakan metabolik, termasuk karbon dioksida dan urea.
  • Pertahanan imun: Leukosit dalam darah adalah komponen penting dari sistem kekebalan tubuh dan dipicu untuk memerangi serangan kesihatan oleh badan asing (mis. Bakteria atau virus). Ini berlaku dalam beberapa langkah, yang selain analisis badan asing juga merangkumi penghasilan antibodi. Selain itu, fungsi pembekuan darah adalah bahagian penting dalam pertahanan tubuh terhadap kecederaan, kerana pembekuan darah menutup luka dan mencegah kuman menembusi bukaan luka.
  • Peraturan haba: Aliran darah yang berterusan melalui badan juga mengubahnya menjadi konduktor haba. Berkat peredaran darah, suhu badan juga dapat diatur. Oleh itu, haba badan sendiri dan haba luaran yang bertindak pada organisma diatur.

Erythrocytosis kini boleh memberi kesan berbahaya kepada semua fungsi yang disebutkan. Penyebabnya adalah peningkatan pembentukan darah, yang secara signifikan meningkatkan jumlah eritrosit dalam darah. Peningkatan bilangan eritrosit menjadi jelas dalam apa yang disebut nilai hematokrit (peratusan sel darah dalam darah dalam peratus). Ini biasanya antara 37 dan 45 peratus untuk wanita dan 42 hingga 50 peratus untuk lelaki. Dalam kes eritrosit, nilainya meningkat dengan ketara dan kelihatan lebih daripada 50 peratus.

Kerana konsistensi darah yang berubah, ia benar-benar menjadi lebih tebal dan hanya dapat menjalankan fungsinya hingga tahap tertentu atau tidak sama sekali. Gangguan peredaran darah khususnya dan kesan sampingan yang berkaitan adalah penebalan darah dan boleh berkisar dari tanda-tanda kekurangan oksigen (terutama sianosis) hingga kegagalan organ kerana kekurangan bekalan oksigen. Gangguan fungsi jantung dan otak sangat berbahaya dalam hal ini.

Kekurangan oksigen sebagai penyebab utama

Penyebab eritrosit bervariasi dan boleh bersifat fisiologi atau patologi. Secara fisiologi, mekanisme pembentukan sel darah merah memainkan peranan utama. Kehadiran mereka dalam darah biasanya diatur oleh hormon eritropoietin (EPO untuk pendek), yang terbentuk di buah pinggang. Oleh kerana eritrosit bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam darah, hormon juga dikawal melalui kandungan oksigen dalam darah. Sekiranya terdapat kekurangan oksigen dalam darah dalam jangka masa yang panjang, hormon itu bertindak balas dengan merangsang pembentukan eritrosit di sumsum tulang.

Sekiranya terdapat kekurangan oksigen dalam darah (hipokemia), tubuh pertama kali berusaha untuk mengimbangi tahap oksigen dengan menghasilkan lebih banyak eritrosit. Oleh itu, Erythropoietin meningkat, yang meningkatkan kadar pengeluaran sel darah merah, yang seterusnya menyebabkan eritrositosis yang disebabkan secara fisiologi. Pelbagai faktor yang mempengaruhi boleh menyebabkan proses badan tersebut. Sebagai contoh, tinggal lebih lama dalam persekitaran rendah oksigen dapat difikirkan. Ini terutama berlaku untuk penginapan di ketinggian lebih dari 4000 meter.

Merokok secara kekal juga boleh menyebabkan eritrositosis. Sebabnya adalah hakikat bahawa karbon monoksida yang terkandung dalam asap rokok menyekat tempat pengikatan oksigen dari eritrosit dan, sebagai akibatnya, mereka dapat mengikat oksigen lebih sedikit. Gangguan ini menurunkan tahap oksigen darah dalam jangka masa panjang. Di kawasan penyebab penyakit ini, penyakit jantung seperti kegagalan jantung atau kecacatan injap jantung dan penyakit paru-paru seperti asma bronkial, COPD atau emfisema paru sering bertanggungjawab terhadap hipokemia.

Bercakap tentang EPO: Di Switzerland, para penyelidik baru-baru ini mencapai kejayaan dalam penyelidikan penyebab perkembangan eritrosit yang diwarisi autosomal dominan. Subjek adalah anggota keluarga di mana kira-kira 50 peratus daripada semua saudara lelaki dan perempuan menderita darah tebal selama empat generasi. Kecacatan gen dikenal pasti sebagai penyebabnya, yang menyebabkan mutasi gen EPO.

Penyakit tumor dan tahap oksigen darah

Faktor lain yang boleh menyebabkan pengeluaran eritrosit menjadi berlebihan adalah barah dalam sistem pembentuk darah. Salah satu contohnya ialah osteomielofibrosis. Di sebalik ini terdapat penyakit ganas sumsum tulang, di mana degenerasi sel membawa kepada pembentukan semula bahagian sumsum tulang yang berterusan dalam tisu penghubung (fibrosis).

Penyakit Cushing, tumor kelenjar pituitari, tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebab eritrosit. Penyakit ini mengakibatkan peningkatan rangsangan korteks adrenal dan dengan itu peningkatan pelepasan kortison. Kortison seterusnya merangsang pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang. Perkara yang sama berlaku untuk pelbagai bentuk tumor ginjal, yang mencetuskan gangguan serupa dalam pembentukan eritrosit. Yang terakhir, tentu saja, barah darah adalah faktor gangguan yang boleh mempengaruhi pembentukan dan fungsi sel darah merah dengan ketara.

Trombosis yang dipromosikan oleh penebalan darah juga menimbulkan risiko tinggi. Yang terakhir berkembang terlalu mudah dalam konteks eritrosit, kerana aliran darah melambat kerana darah menebal dan dengan demikian menyebabkan kesesakan darah di vena. Secara keseluruhan, komplikasi lebih lanjut kerana penyakit dapat dijangkakan.

Sebab-sebab lain

Faktor-faktor seperti muntah besar dan cirit-birit berterusan tidak dapat dipastikan ketika datang ke darah tebal. Kerana kehilangan cecair yang berkaitan di dalam badan, bahagian relatif komponen darah cair berkurang dalam jangka panjang, yang dapat mengubah kepekatan bahan darah sehingga sel darah merah mengambil alih. Jangkitan gastrointestinal, keracunan dan intoleransi makanan sering dikaitkan dengan loya yang teruk dan muntah berterusan.

Peningkatan bekalan eritropoietin hormon pembentuk eritrosit dari luar tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebab penyakit ini. Ini berlaku terutamanya melalui doping dengan persediaan seperti EPO atau androgen. Penyebab penyakit yang agak jarang berlaku adalah sindrom transfusi fetofetal - gangguan peredaran darah dan pemakanan yang hanya berlaku pada kembar yang sama di rahim dan memastikan pertukaran darah antara anak-anak. Ketidakseimbangan material dalam darah kembar yang terkena kemungkinan besar berlaku dalam konteks sindrom ini.

Gejala

Gejala eritrosit terutamanya merangkumi akibat yang disebabkan oleh pengangkutan oksigen darah yang tidak mencukupi. Keletihan dan sakit kepala yang berterusan adalah akibat khas daripada kekurangan oksigen. Sianosis, pewarnaan biru pada bahagian badan kerana oksigen rendah dan darah yang berwarna gelap, juga dianggap tipikal. Terutama bahagian ekstrem dan anggota badan yang jauh dari badan sangat terjejas oleh sianosis.

Masalah pernafasan dan trombosis yang disebabkan oleh penebalan darah juga berisiko tinggi.Yang terakhir berkembang terlalu mudah dalam konteks eritrosit, kerana tekanan darah meningkat dengan cepat disebabkan oleh darah yang menebal dan dengan itu menyebabkan kesesakan pada urat. Secara keseluruhan, aduan berikut dapat dijangkakan kerana penyakit:

  • Sakit kepala,
  • Pening,
  • Tekanan darah tinggi,
  • peningkatan risiko trombosis,
  • Sianosis,
  • Gangguan metabolik,
  • Rasa sesak nafas,
  • Gangguan fungsi organ.

Amaran: Jika tidak dirawat, eritrosit dapat menyebabkan gangguan fungsi jantung dan otak yang teruk. Ini meningkatkan risiko serangan angin ahmar dan jantung! Embolisme paru juga boleh berlaku akibat penebalan darah yang tidak dirawat.

Diagnosis

Diagnosis darah tebal dibuat di makmal dengan menganalisis sampel darah. Sebagai tambahan kepada nilai hematokrit, parameter makmal yang paling penting di sini adalah di atas semua nilai hemoglobin dan ketepuan oksigen di saluran darah. Bergantung pada fokus, diagnostik selanjutnya diikuti dengan prosedur diagnostik sonografi dan kardio (mis. EKG dan ultrasound jantung). Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap penyakit tumor, kaedah pencitraan seperti CT atau MRI juga digunakan.

Terapi

Langkah-langkah terapi terhadap eritrosit bergantung sepenuhnya kepada penyebabnya. Sekiranya ini disebabkan oleh kecacatan genetik, malangnya hampir tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kini terdapat pilihan rawatan yang sangat baik untuk kebanyakan faktor yang mempengaruhi.

Penghidratan yang disasarkan

Sekiranya bahagian eritrosit hanya relatif meningkat kerana terlalu sedikit komponen cair dalam darah, terapi terdiri daripada penyediaan larutan cecair fisiologi melalui vena. Pesakit juga harus minum banyak semasa terapi untuk mengembalikan keseimbangan cairan tubuh mereka kembali normal. Langkah-langkah sedemikian sangat diperlukan untuk penyakit diare seperti selesema gastrousus.

Terapi oksigen

Sekiranya eritrosit didasarkan pada keadaan hipoksia, ukuran pertama biasanya adalah bekalan oksigen dosis tinggi dari luar. Selepas itu, penyakit yang mendasari sebenarnya harus dirawat, yang sering kali menjadi sangat panjang jika berlaku penyakit jantung dan paru-paru, tetapi tidak sepenuhnya mustahil. Sekiranya merokok terlibat dalam perkembangan hipokemia, langkah-langkah terapi yang dilakukan secara semula jadi bertujuan untuk menahan diri dari rokok. Sokongan boleh diberikan dengan program berhenti merokok yang sesuai sebagai sokongan terapi.

Terapi ubat dan radiasi

Penyakit tumor sebagai penyebab darah tebal biasanya memerlukan rawatan kemoterapi dengan ubat. Kanser darah secara khusus tidak dapat dirawat secara pembedahan, tetapi memerlukan terapi gabungan sitostatik dan radiasi. Ubat yang menjanjikan termasuk ubat seperti chlorambuzil, yang sering digunakan bersama dengan antibodi obinutuzumab untuk leukemia. Sebagai tambahan, terapi gen melaporkan peningkatan keberhasilan dalam memerangi barah darah. Selain itu, agen penipisan darah boleh diberikan dalam eritrositosis.

Terapi hemodilusi

Istilah terapi hemodilusi adalah istilah teknikal untuk pertumpahan darah. 300 hingga 500 ml darah diambil secara berkala dan diganti dengan larutan cecair fisiologi. Tujuannya adalah untuk membawa hematokrit kembali ke julat fisiologi normal melalui pertumpahan darah. Terapi biasanya merupakan penyelesaian kecemasan untuk penyakit yang tidak dapat dirawat sebaliknya. Ini berlaku, misalnya, untuk kecacatan genetik EPO, tetapi juga untuk kanser yang tidak dapat dirawat.

Penyakit sebagai penyebab darah tebal: hipokemia, barah darah, penyakit Cushing, tumor ginjal, osteomielofibrosis, asma bronkial, COPD, emfisema paru, sindrom transfusi fetofetal, jangkitan gastrointestinal, keracunan. (Ma)

Maklumat pengarang dan sumber

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur perubatan, garis panduan perubatan dan kajian semasa dan telah diperiksa oleh doktor perubatan.

Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

Membengkak:

  • Merck & Co., Inc: Erythrocytosis Sekunder (Polycythemia Sekunder) (diakses: 16 Julai 2019), msdmanuals.com
  • Herold, Gerd: Perubatan Dalaman 2019, diterbitkan sendiri, 2018
  • Siegel, Fabian P. / Petrides, Petro E.: Polycythemias kongenital dan pemerolehan, Dtsch Arztebl, 2008, aerzteblatt.de
  • Klinik Mayo: Polycythemia vera (diakses: 16 Julai 2019), mayoclinic.org
  • Pusat Maklumat Penyakit Genetik dan Jarang (GARD): Polycythemia vera (diakses: 16 Julai 2019), rarediseases.info.nih.gov
  • Organisasi Nasional untuk Gangguan Rare (NORD): Polycythemia Vera (akses: 16 Julai 2019), rarediseases.org
  • Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional: Polycythemia Vera (akses: 16 Julai 2019), nhlbi.nih.gov
  • rangkaian mpn e. V. c / o Deutsche Leuk√§mie- und Lymphomhilfe e. V .: Polycythaemia vera (PV): Soalan lazim (akses: 16 Julai 2019), mpn-netzwerk.de

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod D64, D75ICD adalah pengekodan yang sah di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Anda boleh menemui diri anda mis. dalam surat doktor atau sijil kecacatan.


Video: Jangkitan kuman dalam darah Septicaemia (Februari 2023).