Penyakit

Humps - sebab, gejala dan rawatan


Orang yang mempunyai punggung atau bonggol bulat (kyphosis) sering mengalami kesukaran dalam kehidupan seharian. Kelengkungan tulang belakang yang melampau bukan sahaja menimbulkan rasa sakit yang teruk dan kehilangan pergerakan - pesakit dengan bonggol masih sering mengalami stigma dalam masyarakat. Istilah penghargaan seperti balu atau sihir masih biasa di antara banyak orang, yang selain daripada keluhan penyakit fizikal juga menimbulkan tekanan jiwa. Oleh itu, artikel ini harus menangani penyakit ini secara faktual, berfungsi untuk mendidik dan menunjukkan kaedah rawatan yang sesuai.

Takrif

Ini mungkin tidak langsung terlihat oleh semua orang, tetapi tulang belakang manusia relatif rentan terhadap penyimpangan dalam postur tegaknya. Ini disebabkan oleh waktu yang relatif singkat yang dimiliki manusia dalam proses evolusi untuk mengembangkan gaya berjalan tegak mereka. Asas untuk memastikan gaya berjalan tegak masih berfungsi dengan betul otot tulang belakang. Mekanisme sokongan yang sangat sensitif, kerana jika otot-otot di kawasan tulang belakang dilemahkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi, lengkungan postur tulang belakang hampir tidak dapat dielakkan.

Kyphosis sekarang menunjukkan kelengkungan tulang belakang yang tidak wajar. Secara terperinci, ini adalah ungkapan kuat kelengkungan tulang belakang fisiologi di kawasan toraks dan lumbar dengan kelengkungan belakang (punggung). Akibatnya, bentuk S tulang belakang semula jadi sangat tidak seimbang, sehingga postur tegak hampir tidak mungkin dilakukan tanpa penanggulangan yang disasarkan. Terdapat tahap keparahan kifosis yang berbeza:

  • Kyphosis postural - Jenis kyphosis yang paling biasa dicirikan oleh postur melengkung "sedikit". Ia biasanya disebabkan oleh postur tubuh yang lemah dan biasanya mudah dirawat. Kyphosis postural boleh memberi kesan kepada orang muda dan orang tua.
  • Scheuermann kyphosis (penyakit Scheuermann) - Varian kyphosis yang jauh lebih rumit, juga dikenali sebagai penyakit Scheuermann, yang mengakibatkan kelengkungan tulang belakang yang sangat melampau. Ia jauh lebih sukar untuk dirawat daripada kyphosis postural.
  • Kyphosis kongenital - Kyphosis ini biasanya disebabkan oleh malformasi kongenital tulang belakang dan oleh itu sudah jelas pada masa bayi. Rawatan pada peringkat awal penyakit sangat penting di sini untuk melemahkan perjalanan penyakit ini sebanyak mungkin.
  • Kyphosis pemakanan - kyphosis, yang timbul akibat kekurangan zat makanan pada masa kanak-kanak dan berdasarkan gangguan pertumbuhan yang berkaitan dengan nutrien di tulang belakang.
  • kifosis pasca-trauma - Kyphosis pasca trauma disebut jika bahagian belakang lutut dibengkokkan kerana patah tulang belakang yang berkaitan dengan kemalangan.

Dapat dilihat bahawa terdapat banyak penyebab bonggol, yang baik kongenital atau yang diperoleh dan dapat dirawat dengan lebih baik atau lebih teruk bergantung kepada keparahannya.

Kesalahan postur kekal sebagai penyebab utama

Pepatah "kerja bengkok dan bongkok" bukanlah suatu kebetulan. Kerana pada masa lalu kerja fizikal yang ekstrem, digabungkan dengan pengangkatan beban berat yang berterusan atau postur yang bengkok secara kekal, adalah salah satu sebab utama perkembangan kyphosis. Pada masa itu, ini lebih mungkin terjadi pada usia tua ketika akibat dari kehidupan kerja menjadi nyata pada tulang belakang yang usang dan melengkung. Walau bagaimanapun, pada zaman moden, kyphoses menjadi semakin biasa walaupun di kalangan generasi muda.

Kerosakan postur pada masa remaja benar-benar meningkat dan terutama mendorong kyphosis postural. Dalam konteks ini, titik awal perkembangan mereka biasanya adalah penurunan otot batang tubuh, yang terutama bertanggungjawab terhadap kestabilan bahagian tengah badan kita. Ini seterusnya mendorong pemakaian pramatang cakera intervertebral dan sendi vertebra. Ini mengakibatkan rasa sakit, yang membawa kepada pelindung atau postur yang tidak betul. Lingkaran setan yang boleh menyebabkan bonggol pada usia dini tanpa penanggulangan awal.

Terlepas dari perubahan pada usia rata-rata pesakit dengan kyphosis postural, harus disebutkan bahawa gaya hidup hari ini tidak hanya meningkatkan risiko terjadinya humping pada orang muda. Pada asasnya, kehidupan seharian moden mempunyai situasi yang lebih banyak bagi orang tua dan muda, yang mendorong kelemahan otot pada alat sokongan melalui postur yang tidak betul atau kurang pergerakan dan dengan itu mendorong kyphosis. Yang merangkumi

  • aktiviti profesional duduk (contohnya kerja pejabat atau komputer),
  • aktiviti riadah duduk (contohnya permainan komputer atau konsol),
  • Ketegangan otot kerana tekanan,
  • beban berat ke hadapan kerana berat badan berlebihan,
  • dan tabiat makan yang tidak sihat (kyphosis pemakanan).

Penyakit dan kifosis yang tidak disengajakan

Ketika berkaitan dengan kyphoses yang berkaitan dengan penyakit, ketidakseimbangan tulang belakang yang disebabkan oleh genetik mesti disebutkan terlebih dahulu. Kyphosis kongenital sering kali berasal dari perkembangan badan vertebra yang salah, misalnya dalam kes yang disebut separuh, baji atau blok vertebra. Penyakit saraf kongenital seperti cerebral palsy juga boleh menyebabkan kifosis pada bayi.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, kyphosis kongenital biasanya menjalani kursus yang teruk tanpa rawatan balas yang sesuai. Di samping itu, bentuk kyphosis lain juga dapat dengan mudah nyata pada usia ini, kerana tulang belakang anak masih tumbuh dan oleh itu bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap faktor gangguan.

Sebagai contoh, kekurangan zat makanan pada awal kanak-kanak boleh menyebabkan kifosis pemakanan. Malnutrisi bukan hanya kekurangan makanan, tetapi juga kekurangan tulang belakang dengan nutrien penting seperti vitamin D atau kalsium. Pada masa remaja, selain postur yang buruk, gambar klinikal seperti osteochondrosis juga memainkan peranan penting dalam perkembangan bonggol. Penyakit ini menggambarkan gangguan dalam penukaran tulang rawan kepada jisim tulang dan merupakan penyebab Schypuermann kyphosis yang paling biasa.

Penyakit tulang lain yang boleh menyebabkan kyphosis adalah osteoporosis. Dalam perjalanan penyakit ini terdapat penurunan kepadatan tulang, yang juga dapat meluas ke badan vertebra. Sekiranya badan-badan vertebra kehilangan jisim tulang sebagai akibat dari proses pemecahan, mereka akhirnya boleh runtuh di bawah berat yang harus dipikul oleh vertebra (yang disebut fraktur sintering). Sekiranya beberapa vertebra yang terletak di atas satu sama lain terjejas, kyphosis akan terhasil. Biasanya, osteoporosis menampakkan diri pada usia tua, yang membuat bungkusan yang sesuai terutama penderitaan orang tua.

Pelbagai penyakit radang dan rematik, seperti ankylosing spondylitis atau rheumatoid arthritis, juga boleh menyebabkan kyphosis dan lebih-lebih lagi menyebabkan penyakit ini lebih ketara. Selanjutnya adalah

  • Trauma kemalangan,
  • Ketumbuhan
  • dan metastasis

di kawasan tulang belakang tidak boleh dikecualikan sebagai penyebabnya. Mereka biasanya menyebabkan ketidakstabilan yang ketara pada badan vertebra atau mencetuskan keruntuhan vertebra, yang seterusnya mendorong kyphosis.

Gejala

Tali pertama tentu saja menonjol kerana kelengkungan tulang belakang yang kelihatan secara visual dan melampau. Akibatnya, pesakit sering merasa cacat dan berusaha menyembunyikan kifosisnya dengan cara refleks dengan menyelamatkannya, yang dalam banyak kes tidak hanya memperburuk kelengkungan, tetapi juga menunjukkan penderitaan mental pesakit. Pemeriksaan orang luar, serta tingkah laku orang asing yang terkadang meremehkan mereka yang terjejas adalah sumber masalah psikologi yang sering diremehkan bagi pesakit kyphosis yang sering harus berjuang dengan ketidakpastian diri, ketakutan sosial dan kemurungan.

Di samping itu, tentu saja terdapat simptom fizikal lain, seperti sakit teruk yang menyebabkan punggung membulat dalam jangka masa panjang. Sekatan pergerakan juga diharapkan, yang dimanifestasikan khususnya dalam pengurangan kebebasan pergerakan bilah bahu dan dalam hubungan ini sering menimbulkan ketegangan otot yang tidak menyenangkan di kawasan otot leher. Secara keseluruhan, gejala berikut dapat dilihat pada kyphosis:

  • belakang melengkung dengan jelas,
  • Masalah postur,
  • Pergerakan terhad (terutamanya di kawasan bilah bahu),
  • Keradangan vertebra,
  • sakit belakang yang teruk,
  • Ketegangan leher
  • Sakit kepala,
  • Gangguan tidur,
  • Gangguan kepekaan,
  • Gangguan fungsi organ (seperti jantung dan paru-paru),
  • Kemurungan,
  • ketakutan sosial,
  • penurunan harga diri.

Bahaya: Dalam kes kyphosis yang sangat teruk, pemindahan vertebra boleh merosakkan saraf tunjang atau akar saraf. Gangguan deria hingga kelumpuhan saraf adalah bahaya yang nyata bagi pesakit!

Diagnosis

Diagnosis tulang belakang biasanya dapat dilihat dari sudut pandang visual kerana gambaran khas tulang belakang melengkung ke belakang, leher jongkok dan bahu jatuh ke depan. Berbagai kaedah pencitraan tersedia untuk memastikan diagnosis dan mengira kemungkinan penyebabnya, dengan pemeriksaan sinar-X, tomografi komputer dan tomografi resonans magnetik sangat penting. Ahli ortopedik yang merawat juga menggunakan pelbagai alat, seperti protraktor, yang dapat menentukan tahap hiperkifosis menggunakan sudut Cobb yang disebut. Parameter keradangan dan faktor reumatoid dalam sampel darah juga dapat ditentukan di makmal.

Terapi

Langkah-langkah terapi untuk punggung membulat sangat berdasarkan proses kausal. Mereka dirancang untuk menjaga kualiti hidup orang yang bersangkutan selama mungkin, untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kerosakan akibatnya. Oleh kerana tulang belakang, melalui hubungannya dengan dada, juga berkaitan erat dengan mekanik pernafasan dan sistem kardiovaskular, langkah-langkah juga harus diambil untuk menstabilkan fungsi jantung dan paru-paru.

Terapi konservatif

Terapi konservatif adalah asas rawatan punggung bulat. Ini adalah yang paling utama dalam strategi rawatan perubatan dan operasi dan mesti diteruskan di persekitaran rumah juga, kerana barulah kualiti hidup dapat dijaga. Pendekatan terapi konservatif terdiri daripada beberapa komponen dari terapi fizikal dan pekerjaan serta ortopedik. Sehubungan dengan itu, latihan otot khas harus membantu menguatkan otot inti dan mencegah ketegangan otot yang diperbaharui, yang menyumbang kepada melegakan kesakitan. Di samping itu, latihan otot punggung, perut dan inti yang disasarkan dapat meningkatkan postur. Penggunaan ortosis yang disesuaikan memberikan sokongan lebih lanjut dalam konteks ini.

Latihan pernafasan terapeutik juga termasuk dalam kategori langkah rawatan konservatif. Melalui latihan pernafasan yang disasarkan, mekanik pernafasan dapat ditingkatkan dan fungsi paru-paru terjamin. Latihan relaksasi profesional juga dapat dibayangkan, misalnya dalam bentuk yoga atau latihan autogenik, yang sekali lagi menguntungkan kelonggaran otot.

Rawatan rumah

Sedikit manifestasi kyphosis boleh menyebabkan mereka yang terjejas dapat mengubati diri sendiri. Pengurangan obesiti, misalnya, memberi tekanan tambahan pada tulang belakang. Pengendalian tempat kerja berkenaan dengan kerusi pejabat yang mesra belakang, penyesuaian ketinggian yang sesuai dengan meja atau cara kerja yang mesra belakang, yang menjadikan posisi duduk tegak menjadi tujuan, juga banyak menyumbang pada perbaikan bonggol. Semasa berurusan dengan peranti teknikal seperti telefon pintar, tablet, komputer dan konsol permainan, sangat penting juga untuk memeriksa postur duduk secara berkala, kerana seseorang cenderung membengkokkan punggung secara rutin ketika menggunakannya dengan cepat. Akhir sekali, anda juga harus memperhatikan kedudukan berbaring ketika tidur. Untuk tujuan ini, disyorkan tilam dan bantal mesra belakang.

Mengenai kekurangan latihan dalam kehidupan seharian, satu-satunya penanggulangan berkesan adalah lebih banyak bersenam. Aktiviti fizikal yang kerap sangat digalakkan untuk orang yang menghidap kifosis. Sering kali ada tawaran istimewa seperti gimnastik aqua, di mana keluhan pesakit dapat ditangani dengan lebih mendalam.

Rawatan ubat

Cakar syaitan tanaman tumbuhan, comfrey dan arnica telah berjaya pada masa lalu untuk rawatan sokongan dari keluhan belakang. Sekiranya osteoporosis adalah penyebabnya, penggunaan garam kalsium fosforikum Schüßler telah terbukti. Garam ini menyokong metabolisme kalsium yang terlibat dalam perkembangan osteoporosis.

Terapi perubatan

Dalam kes kyphosis, pendekatan perubatan merangkumi pemberian ubat penahan sakit dan ubat penenang. Yang terakhir membantu melepaskan ketegangan otot yang ada dan dengan itu dapat mengurangkan kerengsaan bonggol dengan postur lembut. Ubat anti-radang (mis. Kortison) juga digunakan untuk merawat proses keradangan dan penyebab penyakit reumatik. Sekiranya kekurangan zat makanan, makanan tambahan seperti suplemen kalsium atau vitamin D3 juga dapat dibayangkan.

Penting: Kumpulan ubat yang disebutkan hanya digunakan untuk rawatan kifosis paliatif. Hingga kini, sayangnya, tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan kifosis itu sendiri.

Terapi pembedahan

Sekiranya terapi konservatif dan ubat (tidak lagi) menunjukkan kejayaan yang diinginkan, pembedahan pada tulang belakang sering ditunjukkan. Tujuannya di sini adalah untuk menstabilkan, meluruskan dan, jika perlu, menegangkan bahagian tulang belakang yang terkena. Untuk tujuan ini, wayar, plat, pin dan skru diperkenalkan ke dalam vertebra menggunakan pelbagai teknik.

Doktor yang bertanggungjawab memberikan petunjuk untuk operasi yang diperlukan, kerana campur tangan di bahagian belakang selalu membawa peningkatan risiko kerana jarak dekat dengan saraf tunjang dan oleh itu tidak boleh dilakukan dengan ringan.

Penyakit dalam kyphosis: malformasi badan vertebra, cerebral palsy, gejala kekurangan, osteochondrosis, osteoporosis, ankylosing spondylitis, penyakit Scheuermann, rheumatoid arthritis, penyakit tumor. (Ma)

Maklumat pengarang dan sumber

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur perubatan, garis panduan perubatan dan kajian semasa dan telah diperiksa oleh doktor perubatan.

Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

Membengkak:

  • American Academy of Orthopedic Surgeons: Kyphosis (Roundback) Tulang Belakang (diakses: 16 Julai 2019), orthoinfo.aaos.org
  • Persatuan Ortopedik Pediatrik Amerika Utara (POSNA): Kyphosis (akses: 16 Julai 2019), orthokids.org
  • Merck and Co., Inc.: Kyphose (diakses: 16 Julai 2019), msdmanuals.com
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Keperluan pembedahan ortopedik dan trauma: Kursus intensif untuk latihan selanjutnya, Thieme, edisi ke-3, 2019
  • Müller, Markus / Elsen, Achim / Eppinger, Matthias: Pembedahan ortopedik dan trauma: untuk kajian dan latihan, perubatan Vlgs- u. Perkhidmatan maklumat, 2018
  • Portal kesihatan awam Austria: kyphosis dan lordosis: apa itu? (Diakses: 16.07.2019), gesundheit.gv.at
  • Persatuan Penyelidikan Scoliosis: Kyphose (akses: 16 Julai 2019), srs.org

Kod ICD untuk penyakit ini: Kod M40ICD adalah pengekodan yang sah di peringkat antarabangsa untuk diagnosis perubatan. Anda boleh menemui mis. dalam surat doktor atau sijil kecacatan.


Video: Donnie Darko: The Directors Cut (Januari 2022).