Gejala

Tikaman bahu: sakit pada sendi bahu

Tikaman bahu: sakit pada sendi bahu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tersekat di bahu

Tikaman bahu adalah bentuk sakit bahu setempat yang biasa berlaku ketika lengan digerakkan dan tertumpu pada bahagian depan atau belakang bahu, sendi bahu, atau kawasan di sebelah bawah kanopi. Bahu sangat lentur, tetapi pada masa yang sama juga agak tidak stabil, yang menjadikan sendi sangat mudah mengalami kecederaan dan kerosakan. Ketegangan otot, penyakit tulang dan sendi, masalah postur, kekurangan pergerakan atau kecederaan ligamen sering menjadi penyebabnya.

Bahu - sendi yang kompleks dan sensitif

Bahu adalah sendi yang paling fleksibel, tetapi juga tidak stabil dari sistem muskuloskeletal manusia, kerana tidak stabil oleh tulang seperti sendi lain, tetapi oleh ligamen dan otot. Di bahagian belakang bahu adalah apa yang disebut "rotator cuff", yang terdiri daripada beberapa otot dan memastikan kestabilan sendi dengan menarik humerus yang agak besar ke soket sendi yang relatif kecil. Oleh kerana struktur yang kompleks di ruang kecil, bahu sangat rentan terhadap kerosakan, yang kadang-kadang boleh menyebabkan masalah bahu yang teruk.

Menikam sebagai gejala

Bertentangan dengan kesakitan bahu yang lebih umum, sengatan di bahu sering berlaku berkaitan dengan pergerakan sendi bahu atau lengan sebagai sakit tempatan. Gejala dinyatakan terutamanya pada sendi, di bawah bilah bahu atau di kawasan klavikula. Selanjutnya, tusukan bahu harus dibezakan dari retakan di bahu. Walaupun kedua-dua gejala ini boleh berlaku pada masa yang sama dan mempunyai sebab yang sama seperti, misalnya, dalam sindrom rotator cuff, mereka juga boleh hadir secara berasingan dan menunjukkan penyebab yang berbeza.

Bilakah doktor mesti mengalami sakit bahu?

Beberapa keluhan di bahu boleh dikaitkan dengan beban berlebihan sementara atau pemuatan yang tidak betul, atau ketegangan pada otot di sekitarnya dapat menyebabkan sakit tajam ketika menggerakkan sendi. Beberapa keluhan sembuh setelah beberapa hari melegakan. Walau bagaimanapun, jika terdapat gejala berikut, doktor harus berunding:

  • Sakit bahu sangat teruk.
  • Rungutan tidak hilang dengan sendirinya.
  • Gejalanya terus muncul.
  • Kesakitan itu disebabkan oleh kemalangan atau jatuh.
  • Mobiliti lengan dan bahu terhad.
  • Kesakitan terpancar dari leher dan lengan.
  • Terdapat juga gangguan emosi seperti kebas dan kesemutan di lengan.

kecemasan
Kesakitan yang teruk timbul jauh di dada dan memancar ke lengan dan bahu (terutamanya di sebelah kiri). Serangan jantung yang disyaki atau angina pectoris (serangan sesak di dada) - segera panggil ambulans!

Punca sakit bahu yang ditikam

Penyebab yang paling biasa adalah tekanan yang tidak betul atau berlebihan di bahu. Ini berlaku lebih kerap berkaitan dengan sukan tertentu seperti bola tampar, golf atau bola baling, di mana lengan diregangkan dan pada masa yang sama tertekan. Ini boleh menyebabkan pembengkakan otot di kawasan bahu, yang seterusnya menekan tendon dan bursa pada sendi bahu. Walau bagaimanapun, tekanan ini juga boleh disebabkan oleh endapan limesale atau malformasi tulang bahu. Beberapa simptom biasa yang mencetuskan rasa sakit di bahu dijelaskan di bawah.

Sindrom bottleneck

Contohnya, tusukan bahu boleh dicetuskan oleh apa yang disebut "sindrom impingement" (atau "sindrom bottleneck"). Ini berlaku apabila bahagian-bahagian lembut seperti tendon dan bursa dicubit atau didorong ke atas bumbung bahu kerana penyempitan pada sendi bahu (diterjemahkan dari "ke hentakan": hentakan, hentaman).

Keketatan pada sendi bahu sering kali disebabkan oleh penebalan tendon otot tulang yang unggul (otot supraspinatus) kerana berlebihan - oleh itu, sindrom impingement sering menyerang atlet dengan tekanan bahu yang kronik seperti perenang atau atlet bola dengan tekanan overhead yang tinggi (termasuk pemain bola baling, pemain bola tampar, pemain golf , Pelempar lembing), tetapi juga orang yang bekerja dalam pekerjaan dengan overhead tetap, seperti pelukis atau mekanik pesawat.

Tanda-tanda kehausan dan limescale

Punca lain dari kekurangan ruang pada sendi adalah tanda-tanda keausan atau simpanan limas ("bahu kapur") serta bentuk atap bahu yang tidak sesuai. Kerana geseran di atas bumbung bahu dan kerengsaan atau keradangan yang timbul, kadang-kadang terdapat rasa sakit yang sangat teruk ketika lengan diangkat ke belakang atau ke sisi - selalunya sangat ketara semasa pergerakan tiba-tiba atau dalam keadaan tertekan. Dalam beberapa kes, kesakitan juga berlaku pada waktu malam dan menjadikannya mustahil untuk berbaring di kawasan yang terkena.

Air mata manik pemutar

Sekiranya geseran berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, risiko terkoyak (separa) tendon rotator cuff juga meningkat. Air mata rotator cuff (rotator cuff rupture) seperti itu juga boleh disebabkan oleh kehausan jangka panjang (degenerasi), tekanan tinggi (seperti latihan kekuatan, mengangkat berat dll), kemalangan (contohnya jatuh pada lengan yang terentang) atau perubahan patologi pada tendon (enthesiopathy) - dalam Walau apa pun, pemutar manset rotator biasanya bermaksud tekanan dan kesakitan yang bergantung pada kedudukan di bawah bumbung bahu, yang sebahagiannya memancar ke lengan atas dan digambarkan oleh mereka yang terkena kesan menikam dan / atau menarik.

Sekiranya terdapat retakan yang lebih kecil, gejala mungkin tidak muncul atau hanya muncul setelah satu atau dua hari; pada pesakit tua, rasa sakit meningkat dalam beberapa kes dalam jangka masa yang lebih lama. Sebagai tambahan kepada rasa sakit, pemutar manset rotator sering menyebabkan penurunan fungsi, kerana pergerakan khas tidak lagi dapat dilakukan dengan kuat.

Lesi jenis bank

Punca lain yang menyakitkan di bahu adalah "lesi jenis bangku" yang disebut, kecederaan khas pada sendi bahu sebagai akibat daripada dislokasi atau dislokasi sendi bahu (dislokasi bahu atau dislokasi sendi bahu). Sekiranya dislokasi bahu, kapsul sendi diregangkan secara maksimum, sehingga boleh terjadi kerosakan tulang atau tulang rawan pada tepi soket depan sendi bahu, yang disertai dengan rasa sakit yang tajam dan selalunya perasaan tidak stabil. Pesakit yang lebih muda dan sporty dengan ligamen yang terlalu bergerak sangat terjejas.

Penyumbatan tulang belakang serviks

Selanjutnya, jika sengatan disengat di bahu, blok vertebra (juga blok tulang belakang serviks, lihat sindrom tulang belakang serviks) dapat dipertimbangkan, di mana rasa sakit tidak timbul dari sekatan itu sendiri, tetapi dari ketegangan otot yang berkaitan. Sekiranya terdapat penyumbatan vertebra, sendi vertebra kecil "terpaut" yang menghubungkan dua badan vertebra satu sama lain, dan akibatnya terdapat pergerakan yang terhad di kawasan tulang belakang masing-masing. Penjeratan seperti itu dapat terjadi pada posisi bengkok, tetapi juga pada posisi terbentang dan mempengaruhi sendi vertebra kanan dan kiri, yang menyebabkan kesakitan khas dengan pergerakan terhad ketika berpusing ke kanan atau kiri serta ketika membongkok atau meregang. Dalam beberapa kes, sekatan mempengaruhi semua arah pergerakan.

Dalam kebanyakan kes, penyumbatan vertebra disebabkan oleh pergerakan tersentak atau ketika tidur, tetapi kemalangan juga boleh menjadi pencetus di sini. Kesakitan biasanya timbul secara tiba-tiba dan memancar dari tulang belakang serviks ke bahu belakang, kadang-kadang hanya bahu belakang yang terkena.

Arthrosis

Osteoarthritis (omarthrosis) juga boleh menjadi penyebab sakit bahu yang menyengat, walaupun ini agak jarang berlaku di kawasan bahu, kerana tidak ada beban berat pada sendi berbanding lutut atau pinggul. Walau bagaimanapun, pada sendi utama bahu, osteoartritis boleh berlaku akibat kerosakan tendon kekal, atau dari patah tulang atau kecederaan lain atau keadaan tidak stabil pada sendi bahu. Walau bagaimanapun, arthrosis lebih kerap terjadi pada sendi sudut bahu yang lebih kecil, sebagai contoh akibat kecederaan dari letupan sendi sudut bahu atau kerana "memakai overhead" yang berterusan dalam sukan (bola keranjang, bola baling, dll.) Atau bidang profesional (contohnya pelukis). Ia juga disyaki bahawa pelupusan itu juga berperanan.

Sekiranya osteoartritis bahu, sendi bahu membengkak dan sensitif terhadap kesakitan. Dalam banyak kes, rasa sakit hanya timbul ketika lengan dipegang lebih tinggi atau ketika dipandu pada ketinggian bahu ke bahu yang bertentangan.

Diagnosis

Sekiranya tikaman bahu, doktor terlebih dahulu akan melakukan tinjauan menyeluruh mengenai gejala dan sejarah perubatan. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, di mana ditentukan pergerakan dan posisi mana pesakit mengadu sakit dan sejauh mana terdapat sekatan pergerakan atau penurunan kekuatan otot. Dalam banyak kes, ujian fungsi khas digunakan, seperti apa yang disebut "genggaman leher" dalam kes sindrom impingement yang disyaki, di mana pesakit meletakkan kedua tangan di leher sehingga ibu jari menunjuk ke bawah. Sekiranya terdapat kekaburan mengenai diagnosis, doktor akan kerap mengimbas kemasukan tendon, sendi dan titik pencetus, yang menimbulkan rasa sakit ketika tekanan diberikan.

Sokongan tambahan diberikan dengan prosedur pencitraan seperti ultrasound (sonografi), MRI (pencitraan resonans magnetik) atau pemeriksaan sinar-X, yang sering digunakan, misalnya, dalam diagnosis arthrosis atau keausan sendi. Pencitraan resonans magnetik juga digunakan dalam beberapa kasus untuk sakit menyengat, yang dapat digunakan, misalnya, untuk secara langsung mengesan pecah manset rotator. Sekiranya pemeriksaan ini masih tidak membawa kepada diagnosis yang jelas, bergantung pada kasusnya, pencerminan sendi (arthroscopy) juga mungkin menjadi pilihan. Dengan prosedur invasif minimum ini, doktor mendapat kesan langsung struktur sendi melalui kamera mini dan bukan sahaja dapat menentukan kerosakan, tetapi juga mengobatinya pada masa yang sama, misalnya dengan membuang tisu yang meradang sekiranya berlaku sindrom impingement atau menjahit tendon.

Pilihan rawatan untuk sengatan bahu

Terapi untuk menikam sakit bahu bergantung pada penyakit yang mendasari dan pelbagai faktor lain, seperti tahap kerosakan, tempoh ketidakselesaan dan keparahan kesakitan, tetapi juga pada aspek peribadi pesakit seperti usia dan tahap aktiviti, seperti untuk beberapa sukan dan profesion fungsi penuh sendi bahu adalah mustahak.

Rawatan bukan pembedahan

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif, bukan operasi dalam bentuk melindungi bahu dan terapi asas perubatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang dipanggil terhadap kesakitan dan reaksi keradangan berlaku terlebih dahulu. Bergantung pada kes itu, langkah-langkah terapi fizikal (terapi sejuk dan panas, elektroterapi) dan fisioterapi digunakan pada masa yang sama, yang dalam banyak kes mengurangkan kesakitan dan juga mendorong pergerakan.

Suntikan

Sekiranya simptom sudah berkembang, suntikan mungkin diperlukan. Sekiranya berlaku keradangan teruk, "penyusupan" dilakukan oleh doktor, di mana kortison disuntik terus ke tempat keradangan, sering membantu - yang dalam kebanyakan kes hanya sementara dan oleh itu Memandangkan kemungkinan kesan sampingan harus digunakan dengan berhati-hati. Suntikan dengan asid hyaluronik adalah kaedah "lebih lembut" yang dapat menghilangkan rasa sakit pada osteoartritis, misalnya, yang meningkatkan pelinciran dan akibatnya mobiliti dan ketahanan sendi yang terjejas.

Terapi invasif

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak berjaya, rawatan pembedahan dapat dipertimbangkan - dalam banyak kes (mis. Dengan pecah manset rotator, sindrom impingement atau osteoartritis ringan) dalam bentuk artikulasi (arthroscopy) atau operasi terbuka minimal invasif di mana sayatan kecil mencukupi . Dalam kes-kes yang lebih teruk, misalnya dengan arthrosis maju, mungkin diperlukan campur tangan pembedahan (pemasangan sendi bahu buatan).

Naturopati untuk menyengat

Naturopathy juga menawarkan beberapa pilihan rawatan yang berguna untuk menyakitkan bahu. Akupunktur, antara lain, membuktikan nilainya untuk menghilangkan rasa sakit dan, dalam banyak kes, urut, kiroterapi, Rolfing atau osteopati menawarkan bantuan untuk menyakitkan di bahu, di mana pengamal merasakan ketegangan di badan dengan tangannya, melepaskan penyumbatan dan menggerakkan kekuatan penyembuhan diri.

Terapi gelombang kejutan

Kaedah rawatan semula jadi yang moden dan sangat berkesan, terutamanya untuk sakit bahu yang kronik, tanpa bantuan kimia, juga merupakan terapi gelombang kejutan ekstraporporeal, di mana gelombang bunyi bertenaga tinggi diarahkan ke kawasan yang menyakitkan badan dan dengan itu perubahan patologi pada tendon, ligamen, kapsul, otot dan tulang dapat dihilangkan secara khusus. .

Terapi panas dan sejuk

Tambahan pula, terapi haba dalam naturopati adalah klasik di antara bentuk rawatan semula jadi untuk sakit sendi, kerana panas yang kuat mengurangkan sensasi kesakitan dan merangsang kekuatan penyembuhan diri. Selsema mempunyai kesan yang serupa di sini sebagai sebahagian daripada apa yang disebut "cryotherapy", sehingga lawatan berkala ke apa yang disebut "ruang sejuk" sering memberi kesan positif, terutama untuk sakit bahu yang kronik.

Aromaterapi

Sekiranya terdapat ketegangan di kawasan bahu (misalnya berkaitan dengan blok vertebra), aromaterapi juga menawarkan pertolongan yang berkesan dari alam semula jadi dalam beberapa kes. Minyak pati dari kapur barus, pudina, kayu putih dan capsicum digunakan untuk melonggarkan dan menghidupkan semula otot yang tegang. Garam Schüßler dan ubat-ubatan tertentu dari bidang homeopati juga membuktikan nilai mereka dalam tusukan bahu - namun, seperti semua rawatan naturopati, nasihat intensif dari pakar yang sesuai disarankan.

Pencegahan

Kegiatan sukan yang kerap dapat melindungi dari tikaman bahu. Perlu dipastikan bahawa otot tidak tertekan di satu pihak. Sukan yang sesuai termasuk latihan dan berenang ringan. Pelbagai senaman regangan juga sangat sesuai untuk memastikan bahu tetap lentur. Khususnya, orang yang menghabiskan sebahagian besar waktunya untuk duduk harus menjaga keseimbangan fizikal. Kerana otot dan tendon yang layu, dengan cepat terdapat rasa sakit yang berlebihan. (tidak, vb; dikemas kini pada 10 Mac 2019)

Maklumat pengarang dan sumber

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur perubatan, garis panduan perubatan dan kajian semasa dan telah diperiksa oleh doktor perubatan.

Dipl. Sains Sosial Nina Reese

Membengkak:

  • Alexandra Villa-Forte: Pemeriksaan bahu, Manual MSD, (diakses pada 9 Julai 2019), MSD
  • Hussein Elkousy, T. Bradley Edwards: Impingement Syndrome, Gartsman's Shoulder Arthroscopy, hlm.203-219, Elsevier Verlag, edisi ke-3, 2019
  • Volker Echtermeyer, Stefan Bartsch: Praxisbuch Shoulder, Thieme Verlag, edisi ke-2, 2004
  • Ulrich Brunner et al.: Garis panduan S2e "Rotator cuff", German Society for Orthopedics and Orthopedic Surgery (DGOOC), (diakses pada 9 Julai 2019), AWMF
  • Nikolaus Wülker et al.: Buku teks poket mengenai pembedahan ortopedik dan trauma, Thieme Verlag, edisi ke-3, 2015


Video: Tips Mencegah Nyeri Pada Bahu u0026 Lengan Frozen Shoulder (Februari 2023).