Berita

Rawatan diabetes juga bergantung kepada tempat tinggal pesakit di Jerman


Kajian menunjukkan: Perbezaan wilayah dalam rawatan diabetes

Semakin banyak orang di Jerman didiagnosis menghidap diabetes. Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat dikendalikan dengan baik tanpa ubat, tetapi kebanyakan mereka yang terkena dirawat oleh doktor. Cara rawatannya juga bergantung pada tempat tinggal pesakit. Ini sekarang telah ditunjukkan dalam kajian baru.

Lebih daripada tujuh setengah pesakit diabetes di Jerman

Menurut para pakar, sekitar 7.6 juta orang Jerman menghidap diabetes. Lebih 90 peratus mereka yang terkena penyakit diabetes jenis 2. Penyakit ini sering dapat dikendalikan dengan cara semula jadi. Penting untuk makan makanan yang sihat, bersenam secara teratur dan mengurangkan berat badan yang berlebihan. Walau bagaimanapun, terapi insulin selalu diperlukan pada pesakit diabetes jenis 1. Cara rawatannya juga bergantung pada tempat mereka yang tinggal di Jerman.

Penyakit tidak dirawat sama di mana-mana

Menurut mesej dari Pusat Penyelidikan Diabetes Jerman (DZD), walaupun terdapat kemajuan yang signifikan dalam pengurusan diabetes tipe 1 pada kanak-kanak dan remaja, terdapat perbezaan wilayah dalam rawatan selama dua dekad terakhir.

Penggunaan pam insulin dan analog insulin yang cepat atau panjang serta kadar gula dalam darah (HbA1c), kekerapan kelebihan berat badan dan kadar hipoglikemia yang teruk berbeza dari satu negeri ke negeri yang lain.

Tetapi mengapa perbezaan ini? Adakah kemungkinan terdapat hubungan antara keadaan sosio-ekonomi suatu wilayah dan jenis penjagaan untuk kanak-kanak dan remaja dengan diabetes jenis 1?

Dan bolehkah perbezaan hasil terapi diperoleh dari ini? Penyelidik di DZD telah menyiasat persoalan ini dalam satu kajian baru-baru ini.

Kajian ini juga melibatkan Institut Epidemiologi dan Biometri Perubatan, ZIBMT di University of Ulm, Institut Biometri dan Epidemiologi di Pusat Diabetes Jerman dan Institut Ekonomi Kesihatan dan Pengurusan Penjagaan Kesihatan di Helmholtz Zentrum München.

Hasilnya baru-baru ini diterbitkan dalam majalah "Diabetes Care".

Perbezaan wilayah kerana kekurangan sumber

Untuk mencapai hasilnya, pasukan penyelidik menilai data dari dokumentasi riwayat pesakit diabetes (DPV) dari 29.284 pesakit di bawah usia 20 tahun.

Antara lain, mereka meneliti seberapa kerap terapi pam dan analog insulin bertindak cepat atau panjang digunakan dan adakah pengukuran glukosa tisu berterusan (CGMS) digunakan.

Selain jenis perawatan, hasil terapi juga diperiksa. Antara lain, kualiti kawalan metabolik (dinilai berdasarkan nilai HbA1c) dan prevalensi kegemukan pada pesakit diabetes jenis 1 muda dianalisis.

"Kajian menunjukkan bahawa perbezaan wilayah dalam terapi dan hasil diabetes tipe 1 muda bahkan ada di tingkat kabupaten, dan bahawa perbezaan geografi ini sebagian disebabkan oleh kekurangan wilayah, yaitu kekurangan sumber bahan dan sosial wilayah, diukur berdasarkan petunjuk sosio-ekonomi agregat, dapat dijelaskan, ”jelas penulis pertama dan saintis DZD Marie Auzanneau dari Institut Epidemiologi dan Biometri Perubatan, ZIBMT, di University of Ulm.

Perbezaan hasil terapi

Untuk kajian ini, para saintis menggunakan "German of Index Multiple Deprivation 2010" (GIMD 2010) dan bahagiannya menjadi kuintil (kelima).

Menurut maklumat, indeks kekurangan ini dirancang oleh pengarang terakhir dan saintis DZD Werner Maier dari Institut Ekonomi dan Pengurusan Kesihatan dalam Penjagaan Kesihatan, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit di kawasan yang paling kurang ekonomi dari segi sosio ekonomi mendapat analog insulin yang kurang berkesan untuk jangka masa yang lebih lama (64.3%) daripada pesakit di wilayah yang paling kuat dari segi sosio-ekonomi (80.8%).

Sistem pemantauan glukosa berterusan (CGMS) juga jarang digunakan di kawasan yang lemah dari segi sosio-ekonomi (di 3.4% pesakit) daripada di wilayah terkuat sosio-ekonomi (di 6.3% pesakit).

Terdapat juga perbezaan dalam hasil terapi. Nilai purata HbA1c adalah 8.07% (65 mmol / mol) di kawasan paling lemah dari segi sosio-ekonomi dan 7.84% (62 mmol / mol) di wilayah terkuat sosio-ekonomi.

Di samping itu, pesakit di kawasan yang paling kurang berkemungkinan besar berlebihan berat badan. Kelaziman di sini adalah 15.5%, di wilayah istimewa sosio-ekonomi 11.8%.

Walau bagaimanapun, pesakit di kawasan yang lemah dari segi sosio-ekonomi kurang kerap terkena hipoglikemia yang teruk. Kadar hipoglikemia yang teruk di sini hanya 6.9 kejadian setiap 100 tahun pesakit berbanding 12.1 kejadian di kawasan terkuat sosio-ekonomi.

"Hasil kajian kami menunjukkan bahawa hasil terapi pesakit di wilayah yang tidak beruntung dari segi sosioekonomi dapat meningkat melalui penggunaan terapi pam yang lebih kerap dan pengukuran glukosa tisu yang berterusan," kata saintis DZD Stefanie Lanzinger dari ZIBMT.

"Untuk memahami bagaimana dimensi individu kekurangan wilayah dikaitkan dengan terapi dan terapi menghasilkan perawatan diabetes, kajian lebih lanjut akan menyusul," lanjut Joachim Rosenbauer dari Pusat Diabetes Jerman di Düsseldorf. (iklan)

Maklumat pengarang dan sumber


Video: Gagal Nafas Pada Pasien Covid19 - dr. Fajar Perdhana SpAn. KAKV (Januari 2022).